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做这方面的功课。于是生起了考验一下她的心思—— “那我考考你，你知道主动脉夹层破裂分为哪两种吗？” “两种，A或B。升主动脉受累列为A型，降主动脉受累列为B型。”这是常识题。 “那主动脉夹层的手术方法有哪些？” ……这对她来说简直是家常便饭，于是说起了夹层的各种手术。包括开胸手术治疗、介入腔内手术治疗，当然，还有她经常用到的孙氏手术法。 她想到雷哥的病情，就随口一说：“其实按照孙氏手术来治疗的话，成活率更高，能有95%的几率。” “孙氏手术？！”石教授没听说过这个词，于是道：“那你详细说一说，孙氏手术怎么搞？” 楚瑟还以为石教授在考究自己，为了彰显一下“谬林懿”女儿的风采，她也不假思索说了起来。 孙氏手术，是一种主动脉弓替换和支架象鼻手术，适用于治疗复杂型主动脉夹层、累及主动脉弓和弓降部的广泛主动脉病变。该手术的优点是：术后主动脉夹层假腔闭合率超过90%，被公认为是治疗复杂型主动脉夹层的标准术式。③ 该手术最大的特点是独特的体外循环系统：患者仰卧位，上胸垫高，颈部处于伸展位。从左侧上下肢同时穿刺测压，右侧颈内静脉置中心静脉管。 当然，她还不忘了表扬一下研究出这个方法的人：“这是首都医科大学孙教授自主研制出来的手术手段。可以有效减少出血率、提高闭合率……”而且临床实用的范围很广。 听完了她的话，石沛已经目瞪口呆。 楚瑟说的这种孙氏手术，根本是一种现在从未出现的手术手段！ 更奇怪的是：“我是首都医科大学的名誉教授，我怎么没听说过这种孙氏手术法？” “……” 完了，当年背书背的昏天黑的，却忘了背孙教授的出生年月日…… 现在也许、大概、可能、或许……那个孙教授还大学没毕业吧…… 然而糊弄是糊弄不过去了，石沛是这个领域的顶级专家，当他听到这个独特的体外循环手术，就知道：这肯定是一种新式的手术方法！ “小瑟，你是从哪里看到这个方法的？”石沛的眼睛都亮了，他太明白不过了，这个手术方法的确比现在的常规开刀都要先进许多。 “我……”楚瑟哑口无言。 她一不小心说出了二十年后的医学手段，如今，面对着一位世界级的外科医生，这谎怕是圆不回头了…… “告诉石伯伯好不好？”石沛满怀期待地看着她：“伯伯也在美国的NIH工作，说不定能帮忙把这种手术手段尽快推广出去！” NIH，美国国立卫生研究院，全世界最牛逼的医疗机构。 “我……”她吞吞吐吐。 石沛语重心长道: “小瑟，现在做主动脉夹层，最怕的就是术后出血、以及远端假腔无法闭合，如果能用这种孙氏手术的话，就可以提高存活率，这对于成千上万的主动脉夹层患者来说，是他们的大福音啊！” ……得了，一顶高帽子扣了过来。 好像她不说个清楚，就阻碍了人类医学的发展一样。 其实也的确是这么一回事，孙氏手术十年后才提出来。二十年后才成为了临床手术治疗手段之一。在这期间，数以万计的主动脉夹层患者都死在了手术台上。他们当中，如果有些人采用了孙氏手术方法，本来是可以避免死亡的。 只可惜，死亡才促成了医学更大的进步。这是每一个外科医生都心照不宣的事情。 现在摆在她面前的只有两个选择：说，还是不说？！ 如果不是在这里，如果不是面对着石伯伯的话，她一定不会选择说出来的。 但偏偏在这个地方，第一人民医院，她奋斗了十年的地方。母亲奋斗了五年的地方。偏偏面对着是这么个人…… 母亲的照片就在眼前，她静悄悄地看着自己。 一身白大褂穿在身上，她们都是言不由衷的医生呐…… 可还记得，当年许下的诺言吗 ——当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓： 我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。 我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。② 深深呼吸一口气，楚瑟决定了。 踏出自己的这一步吧，这仅仅是个开始而已。假如可以利用二十年后医学的进步，拯救更多当下的人，那么，这将会是她存在于这个时代，最大的意义—— “石伯伯，我是一名来自二十年后的医生。” “孙氏手术的确是存在的，只不过是二十年后才会推广到医疗界的。” 她终于，坦白了。 第36章 为荣 十几张CT片一字排开, 挂在雪白的墙壁上。 每张黑白相间的片子背后, 都是一个挣扎求生的重病患者。 他们有的是腰缠万贯的私人企业家、有的是过马路不小心被撞飞的普通上班族。有的是才十八岁的学生，有的是已经八十岁的暮年老人…… 他们来这里只是为了活下去而已。 “这个是纵膈肿瘤、这个是胸主动脉夹层瘤、这个人是胸腹联合伤……” 一院有个惯例，就是把每个科室的重症病人的片子, 挂在主任的办公室。每周开会的时候, 也就是给这些人进行会诊的时候。 现在, 石沛想要考验一下她，楚瑟毫不迟钝就诊断了出来。 十五桩病例, 全部说对了。 石沛好半晌才回过神来, 这简直是太不可思议了！ 但是对上楚瑟的眼睛, 一双酷似她母亲的眼睛, 石沛的心中就柔软了下来，声音都在发颤：“孩子，这是真的吗？” “真的。” 她知道这件事比较玄乎, 可就是发生了。 “我是来自二十年后的医生……我是学……胸外科的。” 石沛又找出了另一个重症病人的资料，道：“那你再来看看这个。” 楚瑟接了过来, 略一思忖, 就道：“后纵隔巨淋巴节增生、肺纤维化、又患有食道癌……这个人做食道癌手术风险很大，要看肺功能是否能维持。最大的风险在于麻醉, 如果能做到单肺通气，血氧维持平衡, 还有一线希望……” “是的, 不过他已经在今天凌晨去世了。他的家属放弃了治疗。” 楚瑟点了点头:“尽人事, 知天命。” 石沛有些相信了, 一个才十五岁的小女孩，没上过临床实